自費診療、アザの治療(異所性蒙古斑など)について

本ページの項目以外にも当院では多くの自費診療に対応しているところではありますが、お問い合わせを多く頂きますので現時点で可能な限りまとめました。今後、本ページの内容を拡充してまいりますのでご容赦ください。また、特に断りのない限り、本ページの価格は税別価格であり、処方には診察が必要となります。下記に料金表も提示しております。ぜひ、お気軽に足をお運び下さい。

シミ、アザ治療

①シミ治療

当院では、しみで悩まれている方に対して、Qスイッチルビーレーザーによる治療、ハイドロキノンクリーム、トレチノインクリームの外用、トラネキサム酸や各種ビタミン剤の内服治療等を提供しております。いずれも、健康保険は適応されないため、自費診療となります。なお、しみが遅発性両側性太田母斑様色素斑である場合は、保険適応となります。

しみには、老人性色素斑、肝斑、後天性真皮メラノサイトーシス、雀卵斑、炎症後色素沈着など、色々な種類があり、複数のしみが混在している場合もございます。診察の際に、シミの種類を判断させて頂き、どの治療が最適かをご提案させて頂きます。

しみに効果のあるハイドロキノンクリーム、トレチノインクリームなどは、お求めやすい価格で提供しております。例えば5% ハイドロキノン 5g 950円、10% ハイドロキノン 5g  1600円、0.05% トレチノイン 5g  1200円、0.1% トレチノイン5g 1800円などです。Qスイッチルビーレーザーによる、しみ治療は、最低価格5000円(長径5mm未満、税抜き)から承っております。下記に料金表も載せてありますので、ご興味のある方は、お気軽にご相談ください。

②アザ治療(異所性蒙古斑、扁平母斑など)

当院では、青あざ(異所性蒙古斑、後天性真皮メラノサイトーシス、太田母斑)、茶あざ(扁平母斑)、外傷性刺青(鉛筆の芯や転んで砂が入ったことなどによってできた入れ墨)は保険適応でレーザー治療が可能です。
Qスイッチルビーレーザー(JMEC社製)を用いて治療を行いますが、他の機種(QスイッチYAG、Qスイッチアレックス)と比較し、メリットとして保険適応の幅が広い点、黒色に対して最も高い選択性があり、メラニン色素を一瞬のうちに破壊、蒸発させて治療する医療器具です。

なお、青あざ、外傷性刺青はほぼ全例に効果がありますが、茶あざは効果がやや乏しく、試し打ちをして効果を確認してから照射するのが一般的です。また青あざに関しましては0歳児から治療を開始しております。

青あざ(保険適応でレーザー可能。ルビーレザーによく反応する。)

太田母斑

生後まもなく出現する早発型と,思春期前後に出現する遅発型があります。三叉神経第1・2枝領域に診られる褐色ないし青色 斑で,遅発型は雀卵斑に似ているが,鼻背部には存在しない色素斑です。皮膚のみでなく,眼・鼓膜・鼻粘膜・咽頭後壁・口 蓋などにも診られる.通常は片側性.両側性のものでは遺伝傾向がある.治療はQスイッチレーザーによるものが一般的で, まだ皮膚が薄く,紫外線による暴露の少ない乳幼児期から治療を始めたほうがより効果的です。

異所性蒙古斑

蒙古斑

 

異所性蒙古斑の症例

ルビーレーザー照射の施術

蒙古斑自身は黄色人種ではほぼ100%の乳児の仙骨・腰轡部にみ られる青色斑で,その大部分が10歳前後で自然消退する.皮膚の限局した範囲においてメラノサイトの存在する状態です。ただし、腎部以外に存在する場合があり,異所性蒙古斑といい,小豆大程度の結節状になるものを青色母斑といいます。異所性蒙古斑は残存することが多く,太田母斑同様,早期からのレーザー治療が効果的でです。

後天性真皮メラノサイトーシス

両頬部に思春期頃より発症する米粒大から小豆大までの暗紫色の散在する局面です。 保険適応でレーザー治療が可能となります。 まれに診断に苦慮することがあり、その場合は試し打ちをし効果の判定をみてからの治療となります。

茶アザ(保険適応でレーザー可能だが、効果に差があります。)

扁平母斑

出生時より存在する爪甲大~手掌大の不正形,淡褐 色扁平色素斑で,小児期に入り褐色小色素点をその面上に生じます。思春期前後の男性の肩甲部・前胸部に生じ,片側性で有毛性の場合はとくに,ベッカー母斑と呼ばれます。

カフェオレ斑

小児期より,体幹に多発する境界明瞭な類円形の淡褐色斑(扁平母斑と同様)で,色素斑内での色調の濃淡は認めません。レーザー治療に効果が乏しいことが多い色素斑です。小児期にカフェオレ斑が6個以上存在すること,思 春期以降は多発神経線維腫を認めることがあり、その場合はVon Recklinghausen病の診断となります。

レーザー治療のQ&A

Q 組織検査は必要ですか?
A あざ治療は、仕上がりをきれいにというのが基本です。できれば傷はつけたくありません。視診で診断が付くものについては基本的には行いませんが、希望する方はお申し出下さい。また、悪性を少しでも疑う場合はかならずダーモスコピー検査を施行し、レーザー照射前に生検を行います。なお診断に苦慮する場合も試験照射(自費3000円)をして、治療的診断(効果があるか判定)してから行います。
Q 麻酔はしますか?
A 基本的にはサイズが小さい場合は麻酔は不要で、冷却のみで行うことが多いです。輪ゴムでぱちぱちはじかれるような痛みとなります。ただし、痛みによわいかたや、範囲が広いかたは当院では麻酔テープ(ペンレス)を照射一時間前に貼ってきていただいております。
Q 広範囲の照射も可能ですか?
A 当院で使用しているレーザーは1秒間に1発照射で径5mmの照射となります。広範囲ですと外来レーザー枠の関係で難しく、基本1回で照射できる範囲はサイズが大きくとも9cm四方に入る範囲とさせていただいております。
Q 茶アザは効果がないといわれ他院で断られたのですが、治療は可能ですか?
A 茶アザ(扁平母斑)の場合は、薄くなる場合とかえって濃くなる場合、あまり変わらない場合など多様な結果となります。また、再発しやすいことでも知られています。扁平母斑の場合もためし打ちをして効果判定をしてから照射を行うほうが無難です。
Q レーザー後はどのような経過をたどりますか?
A しみの種類によっても異なりますが、術後は密封療法を励行しております。当院で術後テープを貼付します。1週間後レーザー治療後のチェック時までテープを貼り付けていただくか、ワセリン外用等で湿潤療法を維持していただきます。 レーザー後も日焼け止めの塗布だけは継続してください。
Q 副作用、合併症当のリスクはありますか?
A Qスイッチルビーレーザーは、皮膚のメラニン色素を破壊するレーザーです。
このとき黒い色に反応して熱を生じ、軽いやけど状態になります。
このやけど反応が肌にどのように影響するかで、経過は異なってきます。
ルビーレーザーは他のYAGレーザー、アレキサンドライトレーザーと比較し最も黒色に対して効果を発揮するメリットが強い反面、個人差はありますが、炎症後色素沈着が数か月続くかたもいます。ただしほぼ半年たてば炎症後色素沈着は消褪します。 なお、、顔の治療で肝斑が混在している場合や、アフターケアが不適切な場合、ほんのわずかなやけど反応でも色素沈着を生ずることがありますので、十分に気をつけなければいけません。やけど状態がゆき過ぎると色素沈着や色素脱失、瘢痕などの副作用が生じます。色素沈着のみの場合は、殆どの場合、元に戻りますが、色素脱失、瘢痕は元に戻りません。逆に弱い出力で照射すれば瘢痕は残りませんが、あまり弱く照射しすぎるとメラニン色素が全く破壊されず、シミは取れません。
このような副作用を起こさず、また効果がしっかりでるように皮膚科専門医が患者様の肌質にあわせて十分に気をつけて出力を調節し照射を行います。
Q どのくらいの頻度で照射をしますか?
A 色素沈着が生じなければ、照射間隔は保険適応疾患の患者様は3ヶ月間隔でレーザー照射を行っております。
Q 太田母斑、異所性蒙古斑は早いうちに治療をしたほうがよいですか?
A 太田母斑はもちろん、異所性蒙古斑は当院では早いうちに治療を開始しております。なお、異所性蒙古斑で淡い色のものはほぼ自然消褪するので、そのようなものは治療をしないでよいのですが、最初から暗紫色のものは残ることが多く、0歳児のうちに治療を開始することを当院は推奨しております。あざの治療は、通常、3~5回程度の照射が必要になる為、治療の開始年齢が高くなると、必然的に、治療が終了する年齢も後にずれていく事になります。お子様が小さいうちは、抑えながら照射するのも比較的容易ですが、3、4歳以上になって、力が強くなってくると、お子様が動いた場合に、抑えながら、あざの範囲のみに正確に照射するのは難しくなる場合もあります。また、あざが広範囲に及び、クリニックで照射するのが難しく、全身麻酔下での照射が必要となる場合もあります。そのような場合は、連携を取る大学病院(東京大学医学部附属病院など)をご紹介させて頂きます。

早期治療の利点

  • 治療回数が少ない
  • 治療期間が短い
  • 低いエネルギー密度での治療が可能で痛みや出血などの侵襲が少なく術後の処置も殆ど必要ない。
  • そのため、色素脱失や療痕形成などの副作用の可能性も低い。
  • 全身麻酔が不要
  • 暴れても容易に抑える事ができるため、治療がしやすい

サリチル酸マクロゴールピーリング
1回:6500円

ピーリングは余分な角質や皮脂を取り除き、皮膚の生まれ変わりを促す治療法です。ニキビに対する効果だけでなく、メラニンの産生を抑えることによる美白効果、コラーゲン産性を誘導し、シワ・たるみといった肌の張りの回復、にきび・にきび跡の治療(にきび肌やにきび跡もピーリングを繰り返すことによってかなり改善されます)、毛穴の開きの改善(毛穴の中の確実なピーリング作用が可能な事・真皮にコラーゲン産生が起こる事により、角栓(つまり)毛穴やたるみの毛穴の改善が効果的です)等、様々な効果が指摘されています。

当院では、日本皮膚科学会のガイドラインでもエビデンスを認められた、サリチル酸マクロゴールピーリングを行っています。月に1回の施術で、初回から効果を実感される方もいらっしゃいますが、3~5回程度施術していただくと多くの方が効果を実感されます。ピーリング後は一時的に皮膚のバリア機能が低下し、乾燥しやすくなる傾向があります。スキンケアや紫外線対策をしっかり行うことが大切です。

 

プラセンタ注射
1A注射:1000円

プラセンタとは胎盤のことです。胎盤は、1個の受精卵からおよそ10ヶ月で60兆個まで細胞を増殖させ、胎児細胞が増殖する過程で、様々な細胞増殖因子やサイトカインを合成し分泌しています。その他、胎盤の中には、様々な有効成分、栄養成分、活性物質が含まれています。具体的には、タンパク質、脂質、糖質、ミネラル、ビタミン、アミノ酸、様々な酵素、各種成長因子(肝細胞増殖因子、神経細胞増殖因子、上皮細胞増殖因子、線維芽細胞増殖因子、コロニー形成刺激因子、インシュリン様成長因子、インターロイキンなど)

などが含まれていると言われています。医薬品としてのプラセンタ注射液には、メルスモン製薬(株)から出ている「メルスモン」(1956年10月販売開始)と(株)日本生物製剤から出ている「ラエンネック」(1974年7月販売開始)の2種類がありますが、当院では「ラエンネック」の注射を行っています。ラエンネックは、保険適応のある肝障害の症状に効果があるのはもちろんのこと、その他に、疲れ、不眠、肩こり、腰痛、筋肉痛、関節痛、シミ、くすみ、肌荒れ、皮膚乾燥症、冷え性、しもやけ、自律神経失調症、月経困難症、生理不順、アレルギー疾患(アトピー、喘息、リウマチなど)、膠原病、脳卒中後の神経麻痺、肝機能障害、胃十二指腸潰瘍、免疫強化作用(風邪をひきにくくなる)等の効果があると言われています。

料金表(全て税抜き)

 

  • 初再診

初診料 2000円

再診料 500円(診察のみの方。同日に、施術を行った場合は、かかりません。)

 

  • Qスイッチルビーレーザー

しみの長径

5mm未満  5000円

5mm~1cm未満  10000円

1~1.5cm未満  15000円

1.5~2㎝未満  20000円

2㎝以上は、5mm毎に 5000円追加。

 

複数のシミを治療する場合は、それらの長径の合計の値段を適用させて頂きます。

例えば、9mmと5mmのシミを照射する場合は、9+5=14mmなので、15000円(税別)となります。

 

  • 炭酸ガスレーザー ・ ラジオ波メス

 

①ほくろ除去

~3mm   10000円

3~6mm  15000円

6~10mm 20000円

1cm以上のほくろは、5mm毎に、5000円追加させて頂きます。また、複数のほくろを治療する場合は、それらの大きさの合計の値段を適用させて頂きます。例えば、3mmのほくろを3つ治療する場合、3×3=9mmで、20000円(税別)となります。

 

②脂漏性角化症、顔いぼ除去

長径

5mmまで 5000円

以降、1mmあたり 1000円追加

 

③アクロコルドン、首いぼ除去

 

5個まで   5000円

以降、1個追加毎に、1000円追加

首全体 40000~50000円

 

  • プラセンタ注射

 

1A  1000円

2A  2000円

 

  • 巻き爪 治療

・巻き爪 ワイヤー法  片側 5000円  両側10000円

・巻き爪クリップ 片側 5000円  両側10000円

・巻き爪テープ 400円

 

  • ケミカルピーリング

・サリチル酸マクロゴールピーリング(顔) 6500円

 

  • しみ 治療

・アスタキサンチン配合ジェル 15g 5000円

・VC-PMGローション(VitC ローション) 50ml 6000円

・TA-5L(トラネキサム酸ローション) 5000円

・しみ内服セット 1か月分 4500円

(シナール3T3×・トランサミン(500mg)3T3×・ユベラ3T3× 30日分)

・5% ハイドロキノン 5g 950円

・10% ハイドロキノン 5g 1600円

・0.05% トレチノイン 5g 1200円

・0.1% トレチノイン 5g 1800円

・ルミキシル 9ml   4000円

・ルミキシル 30ml  12000円

 

  • しゅさ 治療

・ロゼックスゲル 10g  1700円

 

  • AGA(男性型脱毛症) 治療(りんご薬局様での販売価格となります。こちらのみ税込価格となります)

・ザガーロ0.5mg(30日分)  10800円(税込)

・フィナステリド 1㎎(28日分) 6160円(税込)

 

  • FAGA(女性型脱毛症) 治療

・Ogshi  9800円

 

  • 円形脱毛症 治療

SADBE 1500円

 

  • にきび 治療

アゼライン酸 AZAクリア 1800円

 

  • 多汗症 治療

塩化アルミニウム液 100ml 1500円

D-tube  40g  1800円

 

  • ウイルス性イボ 治療

・ブレオマイシン局所注射 6000円

・モノクロロ酢酸 1000~2000円

 

  • その他

・麻酔クリーム 2000円

・麻酔注射 500円

・麻酔テープ 100円