自費診療（シミ、ニキビ、薄毛等）、アザの治療（異所性蒙古斑など）

GLP-1内服（リベルサス）によるメディカルダイエット（月7700円～）

〇リベルサスは、2021年2月に販売開始となった、GLP-1受容体作動薬という糖尿病治療薬ですが、同時に食欲を抑えて、ダイエット効果を期待できる飲み薬です。リベルサスの成分はセマグルチドといい、食欲中枢にあるGLP-1受容体に作用して、食欲を抑える事により、ダイエット効果を発揮します。GLP-1ダイエットには、経口のリベルサス以外にも、注射薬のオゼンピック、サクセンダ、ビクトーザなどがありますが、これらの中で、リベルサス（内服薬）とオゼンピック（注射薬）の２つが、最も体重減少効果が高いことが、海外から報告されています（Ther Adv Endocrinol Metab. 2021）。

〇使い方

1日1回1錠、起床時にコップ1杯の水（約120ｍｌ）で内服し、その後30分間は、食事、飲水、他の薬を内服しないようにします。リベルサスには3mg錠、7mg錠、14mg錠の3種類があり、容量が上がるほど高い効果が期待できます。最初は、吐き気、下痢、便秘等の胃腸症状が出やすい為、3mg錠から内服を開始し、慣れてきたら、1～2ヶ月毎に、徐々に容量を上げていきます。

〇副作用

内服開始当初は、吐き気、下痢、便秘といった胃腸症状が出やすい為、低用量（3mg錠）から開始し、徐々に容量を上げていきます（徐々に増量する事により、副作用は軽減し、内服継続できることが多いです）。十分な効果を得るには、7mg錠までは容量を上げる事が望ましいですが、低用量で効果が十分な場合は、増量しない事もあります。稀に、膵炎や低血糖の副作用が出る事がある為、腹痛や背部痛等の症状が強い場合、ふるえ、発汗、倦怠感等の症状がある場合は、速やかに内服を中止して、一度、受診してください。

〇内服不可の方

妊娠中の方、妊娠希望の方、授乳中の方、膵炎・糖尿病のある方等

〇価格（いずれも税込。別途、診察料がかかります）

3mg錠　30日分　7700円

7mg錠　30日分　18700円

14mg錠　30日分　29700円

ビマトプロスト点眼液によるまつ毛貧毛症の治療（1本 (2.5ml) 3300円（税込））

〇ビマトプロスト点眼液は、元々は、緑内障や高眼圧症の治療の為の点眼薬として使用されていますが、その副作用で、まつ毛が伸びたり太くなるということが知られています。その副作用をうまく利用してまつ毛に適量を外用することで、まつげを長く、太くする目的で使用することができます。保険適応は無く、当院では1本（2.5ml：約1か月分）を3300円（税込）で販売しています。

〇ビマトプロスト点眼液の効果

ビマトプロストは、「まつげを長く濃くする成分」として、2008年12月にFDA（アメリカ食品医薬品局）で正式に認可されました。 翌2009年の1月に発売と同時に人気となり、日本でもまつ毛を伸ばせる美容医薬品として注目されるようになりました。16週間塗布した臨床研究では、約8割の方で効果（長さが伸びる、密度・色が濃くなる）が認められたと報告されています。

〇使い方

1日1回寝る前に上まつ毛の付け根だけに外用します。下まつ毛にも塗ると、黒ずみが生じることがあるので、上まつげのみに塗るようにして下さい。塗る時は、細い紅筆や歯間ブラシで外用します（綿棒では、薬が綿棒に染み込んでしまうので、早く使い切ってしまう可能性があります）。コンタクト・レンズを外してから外用する必要があります。約2か月で多くの方に効果が現れ、約4か月で効果は最大になると言われています（使用を中止すると、徐々に元の状態に戻ってしまいます）。

〇副作用

目のまわりの 黒ずみ、まつ毛やその周りの多毛が見られます。必要のない所に塗ると黒ずみが目立ってしまいますので、上まつ毛のみに外用することが重要です。眼の中に入ったときに、充血や痒み、目のゴロゴロや軽度の痛み 涙、眩しくなるなどの症状を起こすことがあります。症状が出たら使用を中止し、ひどい時には速やかに眼科への受診をしてください。

薄毛治療
当院では、男性型脱毛症の内服薬のフィナステリド(1か月分（28錠）:5500円、デュタステリド(1か月分（30錠）：5500円、ザガーロ(1が月分：11000円）、外用薬として、リアップの後発品である、ミノキシジル配合液5%(男性用：1か月分5500円）、1％（女性用：1か月分4400円）に加え、更にミノキシジル濃度の高い、下記の海外製品を取り扱っております。
Dualgen-15(ミノキシジル15％：男性用：1本　8800円（税込））
Dualgen-15 NO PGは、このミノキシジルを15%と高濃度で含有しています。また強力なDHT（脱毛作用をもつ男性ホルモンの一種）ブロッカーとして知られるアゼライン酸を5%配合した発毛剤です。ミノキシジルの吸収を高めるビタミンAの一種「レチノール」が配合され、毛包の縮小化を防ぐのに有効な「カフェイン」が配合されています。国内で認可されている他の外用薬よりミノキシジル濃度が高い為、効果の薄い前頭部、生え際にも有効性が認められます。

アスタキサンチン配合ジェル（抗酸化作用、アンチエイジング効果：1本（15g)　5500円（税込））
アスタキサンチンは強力な抗酸化力を持つことで知られており、その強さはコエンザイムQ10の800倍、ビタミンEの1000倍、ビタミンCの6000倍と言われています。外用することで、しみ・しわの原因となる活性酸素を除去し、アンチエイジング効果を発揮します。アスタキサンチン配合ジェルは、アスタキサンチンを高濃度に配合しています。
1日2回、洗顔後、しみ・しわなどが気になる部分に塗布してください（目のまわりの小じわにはとくに効果が高いと言われています）。室温で保管できますが、酸化を防ぐため高温多湿の場所、日のあたる場所は避けてください。

ニキビ治療
（スピロノラクトン(月3300円～）、イソトレチノイン（イソトロイン：月11000円～））
〇スピロノラクトンによるホルモン治療について
本来は高血圧の治療に用いられる利尿作用のある薬です。また、男性ホルモンを抑制する作用があることから、ニキビの治療に効果的といわれています。その効果は一般的に非常に高く、中止後にリバウンドが起きにくいと言われています。ニキビ治療に対しては保険適応がない為、自費診療となります（1錠110円（税込）。1カ月分（1日1錠内服の場合）30錠で3300円（税込））。
〇服用方法
１日１回内服します。通常は１日1錠か２錠（25～50mg/日）から始め、その後、３～４錠まで増やし（75～100mg/日）、その後は、効果のある最小の量まで減量する事が多いです。
〇副作用
下記の症状は減量又は中止によって通常減退ないしは消失しますが，まれに持続する例もございます。
内分泌系　 女性型乳房，乳房腫脹，性欲減退，陰萎，月経不順，無月経，閉経後の出血，乳房腫瘤
皮膚症状 発疹，蕁麻疹　（稀に皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群））
精神神経系　 眩暈，頭痛，四肢しびれ感，神経過敏，うつ状態，不安感，精神錯乱，運動失調，傾眠
器官障害 肝機能障害・腎機能障害（稀に急性腎不全）・消化器症状
その他 心悸亢進，発熱
〇特に注意すべき副作用
①電解質異常（高カリウム血症，低ナトリウム血症，代謝性アシドーシス等）
また電解質異常に伴い，不整脈，全身倦怠感，脱力等があらわれることがあります。
上記の症状が出現した場合は、直ちに服用を中止し医師に相談してください。
②生理不順、不正出血
スピロノラクトンの男性ホルモン抑制作用により、生理不順や不正出血が起きる事があります。その為、低用量ピルを併用し、正常な月経周期を誘導する事が勧められます。また、内服量が多い場合、稀に排卵を抑制する事ありますが（無月経）、正常な生理周期を誘導するため、エストロゲン・プロゲステロン製剤の注射が必要になる場合があります（低用量ピルの服用、エストロゲン・プロゲステロン製剤の注射については、当院では扱っていない為、婦人科の受診をご検討下さい）。
〇禁忌
高齢者、妊娠中・授乳中の方、小児
〇注意事項
利尿作用があるため、夜間休息が特に必要な方は夜間の排尿を避けるため，午前中に服用してください。
〇服用にあたり必要な検査
服用前と服用後、長期服用中に採血を行い、数値が悪化した場合は服用を中止する場合もございます。

イソトレチノイン（イソトロイン）による重症ニキビ治療について
〇イソトロインとは
にきびを保険診療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノイン（商品名はアキュテインやイソトロイン）での治療を検討する余地があります。イソトレチノインの治療により9割近くの患者様で改善が見られるとの報告があります。
にきびの中でも、ぼこぼことしたほほやあごのにきびは非常に難治です。保険診療の範囲の抗生剤の内服や塗り薬で多くのにきびには改善がみられますが、中には年単位で保険診療を受けても治らない方がいます。その場合はイソトレチノイン（英語名はisotretinoin）での治療を検討する余地があります。商品名としてはイソトロイン（Isotroin）、アキュテイン（Accutane）、ロアキュタン（Roaccutane）といった名前で知られていて、当院ではイソトロインを採用しています。アメリカを始め、海外ではにきびに保険適応のある治療効果の高い内服薬ですが、日本では保険では認可されていません。そのため、自費診療になります。当院では月11000円(30日分、税込)で販売しています。
イソトレチノインはにきびにおける角化の異常を改善し、皮脂の分泌を抑えることで治療効果を出します。抗生剤の飲み薬や塗り薬で治りきらない場合や、ぼこぼことした強い腫れを伴うにきびに対し効果的です。
〇服用方法
イソトレチノイン20mg錠を1日1回飲むことから始めます。通常は、４~５ヶ月間続け、いったん治療終了とします。内服後も効果が長期間持続することが多いです。再発がみられた場合には、再度４~５ヶ月の内服を行います。治りが悪い場合や、治りを早めたい希望がある場合には1日40mg（2錠）に増量することがあります。
〇副作用
肝機能異常や高脂血症がまれな副作用として挙げられるため、内服開始時と治療から一ヶ月後に採血を行います（自費での採血となります）。用量を増量した場合も、適宜採血を行います。また、内服中は顔、唇、手足の乾燥が進むことが多いですので、しっかり保湿しながら使うことが大切です。採血にて、上記副作用が認められた場合は、その時点で、内服の中止または減量を考慮します。
○禁忌
女性の場合はイソトレチノイン内服中と、内服後1ヶ月は妊娠することができません。以前は、内服終了後6ヶ月の避妊が必要とされていましたが、現在は1ヶ月とされています。

飲むプラセンタ（ピュアプラセンタD.R：1箱（100錠）19800円（税込）:納入価上昇により、2023/4/21より価格改定しました）

○飲むプラセンタ「ピュアプラセンタD.R.」とは

プラセンタには、ウマやブタといった動物由来のものと、ヒト由来のものがあります。飲むプラセンタ「ピュアプラセンタD.R.」は、日本国内の安全なヒト胎盤由来の１００％プラセンタ乾燥末です。各種サイトカイン（細胞増殖因子）を豊富に含んでいます。また、バリン、アラニン、グリシン、プロリンなどの各種アミノ酸も多く含まれています。

○プラセンタの効果

美容・美白や保湿などの美肌効果、エイジングケア効果のほか、健康全般に関する様々な分野での効果が期待されています。期待される効果として、プラセンタが自然治癒力をアップさせることで、自律神経の調節、代謝機能の促進、疲労回復、細胞賦活、抗アレルギー、抗炎症、ホルモン分泌の調節、活性酸素の除去、血行促進、肝臓強化などがあると言われています。

〇ご使用方法

１日あたり２〜３粒を目安に内服、必要と感じた際に３〜６粒まで増量可能です。数回に分けて内服しても問題ありません。

料金表（税込）